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耳鼻喉問答

解碼頭頸腫瘤 不再“談癌色變”

來源:成都耳鼻喉專科醫院 發布時間:2023-06-20 點擊量:188
    應對鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌  關鍵要“三早”:早發現、早診斷、早治療
 
    我國每年新增頭頸腫瘤病例約30萬左右,發病率占全身惡性腫瘤發病的10%。頭頸腫瘤主要包括鼻咽、鼻腔鼻竇、甲狀腺、喉、口咽等部位的惡性腫瘤,常見的主要有鼻咽癌、喉癌和甲狀腺癌等三大腫瘤。
 
    “七竅”生腫瘤  常規體檢難發現
 
    我們一般把頭面部的五官,俗稱為“七竅”。“七竅”相連,每個“竅”又連著一個腔,比如嘴巴連著口腔,鼻子連著鼻腔等。“七竅”生腫瘤,早期病變往往隱藏在腔中,癥狀并不明顯,甚至根本沒有癥狀。常規的體檢,顯然對這種更隱秘的腫瘤是沒有辦法的。
 
    以鼻咽癌為例,作為頭頸腫瘤之首,是生長在鼻腔后邊口咽上面的一種惡性腫瘤,早期自己摸不著,別人看不見,必須通過耳鼻喉專業儀器或專項化驗檢查才能作出鼻咽癌的篩查和診斷。
 
    確診晚 誤診高  錯過不錯治療時機
 
    人體腫瘤從一個正常的組織細胞演變成一個較大實體瘤,大概需要10年,在這個過程中,早期腫瘤難以通過B超、X光所看到。在臨床收治的鼻咽癌患者中I期患者只有5%,II期有15%,其中70%確診已是中晚期。成都仁品耳鼻喉專科醫院黃立高主任介紹到。
 
    鼻咽癌早期一般會出現耳鳴、頭暈、鼻塞、涕中帶血等征兆。而鼻炎在生活中較為普遍,鼻炎長期反復發作的患者也會出現鼻塞、鼻出血癥狀。二者很容易混淆,因此一些鼻咽癌的早期癥狀很容易被忽略。據統計,臨床上鼻咽癌的初期誤診率高達45%。
 
    “鼻咽癌早期表現為鼻涕帶血或吸鼻后痰中帶血,因帶血量不多,常被誤認為咯血而到內科就診。其實,鼻咽腔內腫瘤血管較脆,腫瘤外表沒有黏膜覆蓋,容易出現鼻涕帶血癥狀。當出血較多并且鼻涕有臭味時,應想到患鼻咽癌的可能。”黃主任說。
 
    專家支招:應對頭頸癌 關鍵要“三早”
 
    黃主任指出,應對頭頸部腫瘤,關鍵要“三早”,就是早發現、早診斷、早治療。早期鼻咽癌患者,只要采取及時恰當的治療方式,治愈率可達80%左右。如果越晚發現,治療效果則越差。
 
    如果市民朋友有鼻咽部、喉部和頭頸部的不適或腫塊出現,應該及早到醫院進行檢查,排查頭頸腫瘤的可能,如果是鼻炎、咽炎、鼻竇炎等常規耳鼻喉疾病,也應該盡早到醫院進行正規治療干預,以免病情進一步惡化。
 
    延伸閱讀:
 
    鼻咽癌
 
    鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一,南方的發病率多于北方。近年來,西南地區成為繼廣東、福建等沿海地區后的第二大高發地區。鼻咽癌發病的年齡多在40~50歲的中年人,且男性患者多于女性。鼻咽癌一般較多發生于咽隱窩和鼻咽頂后壁,以及鼻咽側壁。
 
    哪些人群更需要做鼻咽癌篩查?
 
    病毒攜帶人群,EB病毒感染已被證實為鼻咽腫瘤高危因素,也是確診鼻咽癌的主要指征。
 
    1、有鼻咽癌家族史的人,約10%的鼻咽腫瘤病人有家族傾向;
 
    2、長期抽煙喝酒的人群,抽煙喝酒是鼻咽癌的主要兩大外部誘發原因;
 
    3、長期在不良飲食習慣人群,如喜歡進食腌制食物(咸菜、咸魚等) 飲食習慣,常吃腌制食品會增加鼻咽腫瘤的發病率2-7倍;
 
    4、長期居住在受污染的環境,如室內甲醛;
 
    5、長期接觸油煙,如從事廚師工作的人群。

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