一場秋雨一場涼，隨著氣溫忽高忽低，呼吸道疾病又開始“蠢蠢欲動”，流鼻涕、打噴嚏的人群隨處可見。近日，一條#男子鼻涕不止一檢查竟是腦脊液#的熱搜新聞引起網友關注，據了解，大約兩個月前杭州的趙先生騎電動車出過一次車禍，當時沒什么感覺，就沒去檢查。隨后趙先生開始流鼻涕，還經常感覺頭疼，在就醫過程中醫生發現趙先生流的不是鼻涕，而是腦脊液.....
在日常生活中，流鼻涕是一件非常常見的事情，大家普遍會認為是感冒了，但在臨床接診中，也有不少患者因鼻涕止不住的流，服藥后不見好轉，才來院檢查，最終診斷“腦脊液鼻漏”。當聽到腦脊液時，患者總會不解的問：“什么？腦子漏水？”、“怎么會漏水呢？”、“這是一種什么病呢？”
提起腦脊液鼻漏，許多市民并不了解這種耳鼻喉疾病，它是一種耳鼻喉科疾病。臨床上患者腦脊液會通過顱底（顱前、中或后窩）或其他部位骨質缺損、破裂處流出，經過鼻腔，最終流出體外。該疾病癥狀多為鼻腔間斷或持續流涕，因此，患者們常常將腦脊液鼻漏和感冒、
鼻竇炎相混淆。
據成都仁品耳鼻喉專科醫院門診專家湯洪主任醫師介紹：“感冒或
鼻炎往往是雙側流鼻涕，但腦脊液鼻漏則為單側流液。腦脊液鼻漏的液體一般為清亮、水樣的液體，早期因與血混合，可能會伴有一些淡紅色。當頭向一側傾斜、低頭或是壓迫頸靜脈時癥狀加重。
腦脊液鼻漏的病因分為自發性腦脊液鼻漏、外傷性腦脊液鼻漏、醫源性腦脊液鼻漏。自發性是患者存在先天性顱底缺損、腦膜碰觸等，常發生在篩竇等骨質相對薄弱的區域；外傷性的大多因外傷造成顱骨骨折，導致顱內環境與外界相通，引發腦脊液漏出，臨床上，外傷導致腦脊液鼻漏的患者較多；醫源性的是指在某些鼻內鏡顱底手術、部分神經外科手術的患者，容易出現顱內缺損，從而導致腦脊液鼻漏。
湯洪醫生介紹：“熱搜中的趙先生，就屬于外傷性腦脊液鼻漏。在車禍中的頭外傷導致顱前窩骨折，而且額底的部分腦組織透過骨折缺失的地方擠入鼻腔，引起硬腦膜、骨膜的破裂，腦脊液由鼻竇從鼻孔流出，形成腦脊液鼻漏。”
（CT檢查報告）
臨床中，這類患者情況就非常危險了，腦脊液鼻漏可能造成反復顱內感染，潛在風險非常高，甚至可能危及生命，因此，及時的治療尤為重要。對于腦脊液鼻漏患者的治療，成都仁品耳鼻喉專科醫院住院部副主任/鼻科首席專家劉翠主任醫師介紹：“臨床上對于腦脊液鼻漏的患者通常會采用保守治療和手術治療兩種方式，首選保守治療，在治療2-4周無效或發生顱內感染時，需采取手術治療。”
值得一提的是，腦脊液鼻漏修補術是一項高風險、高難度的手術。雖然是微創手術，但卻是鼻科手術里難度系數最高的鼻顱底手術之一，它要求醫生具備精湛的技術、豐富的經驗和敏銳的判斷力。手術過程中，需要手術醫生準確的漏口定位、合適的修補方式、有效的顱內重建、整個過程需要高度的專注和精細的操作、同時積極預防顱內感染。任何一個環節出現失誤，都可能會導致嚴重的后果。
湯洪醫生提醒：“如果單側鼻腔間斷或持續流出清水樣液體，可能還伴有夜間咳嗽，尤其是有頭部外傷史或腦膜炎病史的患者，需要引起足夠的重視，應盡快到正規醫院，在完善鼻內鏡、顱底CT、磁共振、腦脊液糖定量等檢查后，明確診斷，及時接受專業正規的治療。”
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